一般而言,癌症難以或無法治愈,是人(rén)類“談癌色變”的原因。可(kě)是,2021年6月,奕凱達——一種在我國首個(gè)利用細胞治療、具有(yǒu)良好抗癌效果、120萬一針的抗癌藥被批準上(shàng)市,提高(gāo)了某些(xiē)癌症的緩解率與生(shēng)存率。一名來(lái)自安徽的陳阿姨在使用此藥物後,癌細胞全部消失,癌症得(de)到了極大(dà)的緩解。那(nà)麽,抗癌藥奕凱達究竟為(wèi)何會(huì)具有(yǒu)如此好的抗癌效果?價格為(wèi)何如此之高(gāo)?
奕凱達注射液屬CAR-T治療。其中,T為(wèi)T細胞,一種人(rén)體(tǐ)最常見、最有(yǒu)效的免疫細胞,具有(yǒu)兩個(gè)方面的功能:識别、殺死人(rén)體(tǐ)內(nèi)被感染與惡變的細胞,以及輔助B細胞分泌抗體(tǐ),抵抗病菌和(hé)細菌的入侵。CAR為(wèi)嵌合抗原受體(tǐ),一種能夠使T細胞與腫瘤細胞結合的“人(rén)工特殊結構”,有(yǒu)效改善T細胞無法完全準确識别與殺死癌細胞的缺點。使用CAR-T治療,專家(jiā)會(huì)先在人(rén)體(tǐ)外培養能夠識别與殺死腫瘤細胞的T細胞,再讓T細胞不斷擴增至一定的數(shù)量,後将它們輸送進患者體(tǐ)內(nèi)進行(xíng)治療,如此便能夠起到良好的抗癌效果。
據悉,CAR-T治療可(kě)集中治療像淋巴瘤、多(duō)發性骨髓瘤、白血病等的“血液腫瘤”,目前已有(yǒu)包括Carvykti、Kymirah、Relma-ce、Yescarta、Abecma、Tecartus、Breyanzi這7款藥品被批。其中,由中國制(zhì)藥企業研制(zhì)、最新在美國上(shàng)市的Carvykti,針對多(duō)發性骨髓瘤,臨床完全緩解率達到78%、總緩解達到98%;用于治療大(dà)B細胞淋巴瘤的Yescarta,緩解率可(kě)達到83%,2年總生(shēng)存率為(wèi)61%;用于治療濾泡性淋巴瘤的Kymirah,臨床總緩解率為(wèi)86.2%,完全緩解率為(wèi)69.1%。
此種治療方式是以患者為(wèi)中心的高(gāo)度個(gè)性化定制(zhì),一個(gè)患者就需要平均7個(gè)員工為(wèi)其服務,并且對員工們的技(jì)術(shù)背景要求很(hěn)高(gāo)。CAR-T治療方式具有(yǒu)工藝複雜、人(rén)為(wèi)操作(zuò)難度高(gāo)、耗時(shí)耗力、失敗率高(gāo)的特點,因此,工藝優化過程非常緩慢,而這會(huì)提高(gāo)時(shí)間(jiān)成本與經濟成本。
T細胞在體(tǐ)外進行(xíng)優化培育時(shí),需要用到培養液、質粒、病毒載體(tǐ)、各種生(shēng)物酶以及實驗設備等,為(wèi)此費用較高(gāo)。據了解,一份CAR-T細胞的制(zhì)備成本約為(wèi)20萬~50萬元。綜上(shàng),CAR-T治療的價格如此昂貴,是多(duō)方面原因所緻,當然,昂貴的背後是提升緩解率的抗癌效果。
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